Применение пломбировочных материалов компании Megadenta в стоматологической практике
Важным составляющим лечения кариозных поражений твердых тканей зубов, является правильный выбор пломбировочного материала, что, как
показывает практика, не всегда представляет собой простую задачу. В данной статье мы попробуем определиться с основными требованиями,
предъявляемыми к материалам для реставрации зубов, в зависимости от клинической ситуации и свойств материалов.
Существует ли проблема выбора “правильного” пломбировочного материала? Ведь каждый производитель описывает физические и химические характеристики выпускаемого продукта и дает исчерпывающие рекомендации – при каких разрушениях и на каких поверхностях его лучше использовать. Попробуем с этим разобраться. В настоящее время все чаще встречаются материалы, которые могут применяться для замещения полостей всех классов по Блэку. Но все мы прекрасно знаем, что фронтальная группа зубов несет меньшую функциональную нагрузку при жевании и требует более эстетичного результата восстановления, чем моляры. В то же время откусывание пищи передними зубами (восстановленными пломбировочным материалом) является достаточным стрессом для реставрации. Так какими же физическими свойствами должен обладать материал, и как правильно классифицировать его применение для определенной группы зубов? Компания Megadenta Dentalprodukte занимается производством пломбировочных материалов с 1920 года. Ассортимент выпускаемой ей продукции постоянно пополняется, за счет внедрения новых технологий, совершенствуется химический состав. В настоящий момент выпускаются материалы Megafill MH, C-Fill MH, P-Fill, MegafillMF, N-Fill, также как и одноименные материалы повышенной текучести Flow. Все представленные в таблице 1 продукты индивидуальны, обладают различными физическими свойствами, что дает возможность доктору определить для себя степень важности применения данных материалов в различных клинических случаях. Попытаемся разобраться в целесообразности применения каждого продукта, исходя из степени разрушения и локализации кариозной полости. Из таблицы ясно видно, что применение пломбировочных материалов P-Fill и Megafill MF распределено по классам. Это обусловлено их физическими свойствами. P-Fill является макронаполненным и конденсируемым пломбировочным материалом. Размер зерна наполнителя, стекла стронция, равен 0,7 мкм и размер диоксида кремния колеблется от 20 до 200 нм, а процентное содержание составляет более 81% от массы материала, соответственно его применение возможно только в полостях I и II классов по Блэку. Реставрации, выполненные P-Fill, обладают высокой прочностью и стабильностью. Megafill-MF – это микронаполненный материал с выраженным эффектом хамелеона и отличной пластичностью. Благодаря распределению размера зерна неорганического наполнителя от 0,005 до 0,0005 мкм материал полируется до высокой степени блеска и предназначен для полостей III, IV и V классов по Блэку. Органический силановый слой на частицах наполнителя прочно интегрирует их в матрицу, и способствует тому, что материал не впитывает воду и сохраняет естественный вид реставрации в течение продолжительного времени.
Megafill MH и C-Fill MH относятся к микрогибридным композитам, и их применение возможно независимо от локализации и объемов кариозной полости. Отличие этих материалов друг от друга заключается в разнице процентного содержания наполнителей, в то время как их размер одинаков и составляет около 0,6 мкм. Также отличается состав наполнителей – в C-Fill MH входит стекло бария, а у Megafill MH присутствует диоксид кремния. Комбинация наполнителей из бариевого стекла и ультрамелкого оксида кремния, которые в свою очередь покрываются двойным слоем силана, придает материалу превосходную пластичность и ярко выраженный эффект хамелеона. За счет техники двойной силанизации материал получает большую стабильность и имеет превосходное сцепление с поверхностью дентина и эмали.
Megafill MH и C-Fill MH не липнут к гладилке и сохраняют форму в течение определенного времени после моделировки до момента полимеризации. Также при построении контактного пункта не требуется внесения на приграничную зону с матрицей текучего материала Flow. Понятно, что за счет таких превосходных характеристик данные материалы действительно могут использоваться в любых клинических проявлениях поражений твердых тканей зубов. N-Fill. Мы живем в веке нанотехнологий, которые успешно применяются в производстве пломбировочных материалов. Продукция компании Megadenta не является исключением. Новинкой немецких производителей стал современный нанонаполненный композит N-Fill, соот-
ветствующий духу времени и стандартам немецкого качества. Материал имеет достаточно высокий процент нанонаполнителя (около 82%), при этом сохраняет отличные пластичные свойства. В качестве наполнителя используется стекло стронция размером 0,7 мкм и нанофиллер (диоксид кремния) с размером частиц 20 нм, что придает материалу высокую прочность и
обеспечивает достаточно малую усадку (менее 1,9% объема). При моделировании жевательной поверхности материалом N-Fill достаточно использовать шприц с маркировкой “эмаль”, чтобы получить качественную и эстетичную реставрацию. N-Fill обладает естественной опалесценцией и флуоресценцией, окончательная реставрация выглядит реалистично с ярко выраженной глубиной цвета даже без применения опаковых и дентинных цветов. Продукция компании Megadenta занимает высокие позиции в стоматологии за счет разнообразия выпу-
скаемых пломбировочных материалов и их функциональных качеств. Благодаря новым разработкам компании и внедрению нанотехнологий врач-стоматолог может добиваться качественно новых и успешных результатов в прямой реставрации твердых тканей зубов.
Жуков Сергей Юрьевич,
врач-стоматолог,
консультант
компании
Megadenta
Dentalprodukte
GmbH (Германия)